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发布日期：2022-11-16来源：网络作者：成都棕南医院精神

摘
要广泛性焦虑障碍（GAD）以慢性和持续性担忧为特征。这种担忧是多源的(如经济、家庭、健康和未来)，过度和难以控制，通常伴随着其他非特异性的心理和身体表现(表1)。广泛性焦虑障

广泛性焦虑障碍（GAD）以慢性和持续性担忧为特征。这种担忧是多源的(如经济、家庭、健康和未来)，过度和难以控制，通常伴随着其他非特异性的心理和身体表现(表1)。广泛性焦虑障碍一词可能错误地表明焦虑在很大程度上是非特异性的，这种误解有时可能导致几乎所有焦虑患者使用不当。事实上，人们可以使用新术语――广泛性担忧障碍（generalizedworrydisorder），虽然精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5)未采用。但实际上，GAD过度担心的核心和定义特征。
流行病学调查显示，在过去的一年里，美国的整体人口GAD患病率为3.1％.终身患病率为5；.7％；；女性患病率约为男性的两倍。GAD发病年龄变异性较大：部分个体在童年发病，大部分始于成年第一阶段，另一个发病高峰为老年，常发生在慢性躯体疾病的背景下。就定义而言，GAD这是一种慢性疾病，6个月是诊断焦虑的短时间，大多数患者在寻求治疗前已经患了几年。

GAD在初级医疗级医疗保健机构中尤为常见％；在病人中。然而，患者很少报告他们担心自己的表现。初级保健机构（而不是精神卫生机构）患者的主要表现是身体表现，如头部不适或消化道不适。GAD儿童常表现为复发性腹痛等可能导致他们远离学校的身体表现。

抑郁症是GAD虽然抑郁症可能很难与常见的共同疾病相关联GAD区分，因为很多GAD表现(如疲劳和入睡困难)与抑郁症重叠。抑郁症的核心表现是持续快感)是抑郁症的核心表现，但不是焦虑症。GAD患者通常描述无助感，抑郁症患者可能经常感到绝望。然而，GAD包括自杀未遂在内的个体故意自伤风险较高。对许多病人来说，GAD是潜在的起伏状态――阵发性抑郁症发生在特殊生活压力下。这种双重GAD抑郁症有时被称为焦虑抑郁（anxiousdepression），尤其是初级保健机构。
GAD功能神经影像学研究表明，大脑边缘系统（如杏仁核）的激活增加，前额叶皮层的激活减少；其他证据表明，这些区域之间的功能连接减弱。此外，初步数据显示，该疾病的有效治疗可以修复上述大脑异常功能。例如，功能磁共振成像（fMRI）显示，GAD杏仁核激活水平提高，但CBT它的激活状态可以减弱。

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